فلج مغزی گروهی از شرایط است که بر حرکت و وضعیت بدن تأثیر می گذارد. این به دلیل آسیبی است که به مغز در حال رشد، اغلب قبل از تولد، رخ می دهد.

علائم در دوران نوزادی یا پیش دبستانی ظاهر می شود و از خیلی خفیف تا جدی متفاوت است. بازوها، پاها و تنه ممکن است شل به نظر برسند. یا ممکن است ماهیچه های سفت داشته باشند که به آن اسپاستیسیتی می گویند. علائم همچنین می تواند شامل وضعیت نامنظم، حرکات غیر قابل کنترل، راه رفتن ثابت یا ترکیبی از اینها باشد.

فلج مغزی ممکن است بلع را سخت کند. همچنین می تواند باعث عدم تعادل ماهیچه های چشم شود، که در آن چشم ها روی یک شی متمرکز نمی شوند. افراد مبتلا به این عارضه ممکن است به دلیل سفتی عضلات، دامنه حرکتی مفاصل خود را کاهش دهند.

علت فلج مغزی و تأثیر آن بر عملکرد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از افراد مبتلا به فلج مغزی می توانند راه بروند در حالی که برخی دیگر نیاز به کمک دارند. برخی از افراد دارای معلولیت ذهنی هستند، اما برخی دیگر اینگونه نیستند. صرع، نابینایی یا ناشنوایی نیز ممکن است بر برخی از افراد مبتلا به فلج مغزی تأثیر بگذارد. هیچ درمانی وجود ندارد، اما درمان ها می توانند به بهبود عملکرد کمک کنند. علائم فلج مغزی ممکن است در طول رشد کودک متفاوت باشد، اما وضعیت بدتر نمی شود. این وضعیت به طور کلی در طول زمان ثابت می ماند.

علائم

علائم فلج مغزی می تواند بسیار متفاوت باشد. در برخی افراد، فلج مغزی کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. در افراد دیگر، علائم ممکن است فقط یک یا دو اندام یا یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار دهد. علائم عمومی شامل مشکلات حرکتی و هماهنگی، گفتار و غذا خوردن، رشد و مشکلات دیگر است.

حرکت و هماهنگی

علائم حرکت و هماهنگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ماهیچه های سفت و رفلکس های اغراق آمیز که به اسپاستیسیتی معروف هستند. این شایع ترین وضعیت حرکتی مربوط به فلج مغزی است.

تغییرات در تون عضلانی، مانند بیش از حد سفت یا بیش از حد فلاپی بودن.

ماهیچه های سفت با رفلکس های منظم که به عنوان سفتی شناخته می شود.

عدم تعادل و هماهنگی ماهیچه ای که به آن آتاکسی می گویند.

حرکات تند و ناگهانی که قابل کنترل نیستند، به عنوان لرزش شناخته می شوند.

حرکات آهسته و انقباضی.

ترجیح دادن یک طرف بدن، مانند گرفتن تنها با یک دست یا کشیدن پا در حین خزیدن.

مشکل در راه رفتن افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است روی انگشتان پا راه بروند یا هنگام راه رفتن خم شوند. آنها همچنین ممکن است راه رفتن قیچی مانند با زانوهای خود را روی هم داشته باشند. یا ممکن است راه رفتن گسترده یا راه رفتنی داشته باشند که ثابت نباشد.

مشکل در مهارت های حرکتی ظریف، مانند بستن دکمه های لباس یا برداشتن ظروف.

گفتار و غذا خوردن

این علائم مربوط به گفتار و خوردن ممکن است رخ دهد:

تاخیر در رشد گفتار

مشکل در صحبت کردن

مشکل در مکیدن، جویدن یا خوردن.

آب دهان یا مشکل در بلع.

توسعه

برخی از کودکان مبتلا به فلج مغزی این علائم مربوط به رشد را دارند:

تأخیر در رسیدن به نقاط عطف مهارت های حرکتی، مانند نشستن یا خزیدن.

ناتوانی های یادگیری.

ناتوانی های ذهنی.

رشد تاخیری که منجر به اندازه کوچکتر از حد انتظار می شود.

علائم دیگر

آسیب به مغز می تواند به سایر علائم عصبی مانند:

تشنج که از علائم صرع است. کودکان مبتلا به فلج مغزی ممکن است مبتلا به صرع تشخیص داده شوند.

مشکل شنوایی

مشکل بینایی و تغییر در حرکات چشم.

درد یا مشکل در احساس احساسات مانند لمس.

مشکلات مثانه و روده، از جمله یبوست و بی اختیاری ادرار.

شرایط سلامت روان، مانند شرایط عاطفی و مسائل رفتاری.

وضعیت مغزی که باعث فلج مغزی می شود با گذشت زمان تغییر نمی کند. علائم معمولا با افزایش سن بدتر نمی شوند. با این حال، با بزرگتر شدن کودک، برخی از علائم ممکن است کم و بیش واضح شوند. و کوتاه شدن ماهیچه و سفتی عضلانی در صورت عدم درمان تهاجمی می تواند بدتر شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر نگران دوره‌های از دست دادن هوشیاری یا حرکات یا وضعیت بدنی نامنظم هستید، به متخصص مراقبت‌های بهداشتی فرزندتان مراجعه کنید. همچنین اگر کودک شما مشکل بلع، هماهنگی ضعیف، عدم تعادل عضلات چشم یا سایر مشکلات رشدی دارد، با متخصص مراقبت های بهداشتی کودک خود تماس بگیرید.

علل و عوامل ابتلا

فلج مغزی به دلیل رشد نامنظم مغز یا آسیب به مغز در حال رشد ایجاد می شود. این معمولا قبل از تولد کودک اتفاق می افتد، اما می تواند در بدو تولد یا در اوایل دوران نوزادی رخ دهد. اغلب علت مشخص نیست. عوامل زیادی می توانند منجر به تغییرات در رشد مغز شوند. برخی عبارتند از:

تغییرات ژنی که منجر به شرایط ژنتیکی یا تفاوت در رشد مغز می شود.

عفونت های مادری که جنین متولد نشده را تحت تاثیر قرار می دهد.

سکته مغزی که خون رسانی به مغز در حال رشد را قطع می کند.

خونریزی در مغز در رحم یا در نوزادی.

عفونت های نوزادی که باعث تورم در داخل یا اطراف مغز می شوند.

صدمات تروماتیک سر به نوزاد، مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری، سقوط یا ضربه فیزیکی.

کمبود اکسیژن به مغز مربوط به زایمان سخت یا زایمان است، اگرچه این علت کمتر از آنچه قبلا تصور می شد شایع است.

عوامل خطر

تعدادی از عوامل با افزایش خطر فلج مغزی مرتبط هستند.

سلامت مادری

برخی عفونت ها یا قرار گرفتن در معرض سموم در دوران بارداری می تواند خطر فلج مغزی را به طور قابل توجهی برای نوزاد افزایش دهد. التهاب ناشی از عفونت یا تب می تواند به مغز در حال رشد جنین آسیب برساند.

بیماری نوزاد

بیماری هایی در نوزاد تازه متولد شده که می تواند خطر فلج مغزی را تا حد زیادی افزایش دهد

عوامل بارداری و زایمان

سهم بالقوه هر یک محدود است، اما این عوامل بارداری و تولد ممکن است خطر ابتلا به فلج مغزی را افزایش دهند

جلوگیری

اغلب نمی توان از فلج مغزی پیشگیری کرد، اما می توان خطرات آن را کاهش داد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، این اقدامات را برای به حداقل رساندن عوارض بارداری انجام دهید:

مطمئن شوید که واکسینه شده اید. واکسینه شدن در برابر بیماری هایی مانند سرخجه ممکن است از عفونت جلوگیری کند. بهتر است قبل از باردار شدن مطمئن شوید که کاملا واکسینه شده اید.

هرچه سالم‌تر به دوران بارداری بروید، احتمال ابتلا به عفونتی که منجر به فلج مغزی می‌شود، کمتر می‌شود.

به دنبال مراقبت های اولیه و مداوم قبل از زایمان باشید. در طول بارداری به طور منظم به متخصص مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید. مراقبت های مناسب دوران بارداری می تواند خطرات سلامتی را برای شما و جنین شما کاهش دهد. مراجعه منظم به پزشک می تواند به جلوگیری از زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و عفونت کمک کند.

از الکل، تنباکو و مواد مخدر غیرقانونی خودداری کنید. اینها با خطر فلج مغزی مرتبط هستند.

به ندرت، فلج مغزی می تواند ناشی از آسیب مغزی باشد که در دوران کودکی رخ می دهد. ایمنی عمومی را خوب تمرین کنید. با در اختیار گذاشتن صندلی ماشین، کلاه ایمنی دوچرخه، ریل های ایمنی روی تخت و نظارت مناسب، از آسیب سر به کودک خود جلوگیری کنید.